醫(yī)用敷料：

醫(yī)用敷料，是包傷的用品，用以覆蓋瘡、傷口或其他損害的醫(yī)用材料。隨著對創(chuàng)面愈合過程的病理生理的深入研究，人們對創(chuàng)面愈合過程的理解也越來越深刻，從而導(dǎo)致了醫(yī)用創(chuàng)面敷料的不斷改進與發(fā)展。今天，新型的創(chuàng)面護理用敷料相對于早期而言，已經(jīng)發(fā)生了革命性的變化，而且多種不同性能的醫(yī)用敷料可供臨床護理人員選用。目前，藻酸鹽敷料是國際最先進的醫(yī)用敷料。

各種醫(yī)用敷料特性：

1、天然紗布：（棉墊）這是使用最早、最為廣泛的一類敷料。 　　

優(yōu)點：

（1）、強大而快速吸收傷口創(chuàng)面滲出液 　　

（2）、生產(chǎn)加工過程比較簡單 　　

缺點： 　　

（1）、通透性太高，容易使創(chuàng)面脫水 　　

（2）、粘著創(chuàng)面，更換時會造成再次性機械性損傷 　　

（3）、外界環(huán)境微生物容易通過，交叉感染的機會較高 　　

（4）、用量多，更換頻繁、費時，且患者痛苦，由于自然資源的減少，紗布的成本也在逐漸增加，因此，為了避免過度利用自然資源，出現(xiàn)了應(yīng)用高分子材料（合成纖維）加工成醫(yī)用敷料，這就是合成纖維類敷料。

2、合成纖維類敷料：

這類敷料具有紗布一樣的優(yōu)點，如經(jīng)濟，并具有很好的吸收性能等，而且，有些產(chǎn)品還具有自粘性，使其使用起來很方便。然而，這類產(chǎn)品同樣具有紗布一樣的缺點，如通透性高、對外界環(huán)境顆粒性污染物無阻隔等。

3、多聚膜類敷料：
　　這是一類比較先進的敷料，具有氧氣、水蒸氣等氣體可以自由通透，而環(huán)境中顆粒性異物如灰塵以及微生物等不能通過的特點。 　　

優(yōu)點：

（1）、阻隔環(huán)境微生物入侵創(chuàng)面，防止交叉感染 　　

（2）、有保濕性，使創(chuàng)面濕潤，不會粘著創(chuàng)面，從而不會產(chǎn)生更換時的再次性機械性損傷 　　

（3）、有自粘性，使用方便，而且透明，便于觀察創(chuàng)面情況 　　

缺點： 　　

（1）、吸收滲液能力差 　　

（2）、成本相對較高 　　

（3）、創(chuàng)面周圍皮膚浸漬機會大，因此這類敷料主要是應(yīng)用于術(shù)后且滲出不多的創(chuàng)面，或者作為其他敷料的輔助性敷料。

4、發(fā)泡多聚體類敷料
　　這是一類經(jīng)由高分子材料（PU）發(fā)泡而成的敷料，表面常覆蓋一層多聚半透膜，有些還具有自粘性。

優(yōu)點： 　　

（1）、快速而強大的滲出液吸收能力 　　

（2）、透性低，使創(chuàng)面保持濕潤，避免更換敷料時發(fā)生再次性機械性損傷 　　

（3）、表面半透膜的阻隔性能，可防止環(huán)境顆粒性異物如灰塵和微生物的侵入，預(yù)防交叉感染 　　

（4）、使用方便、順應(yīng)性好，可適合身體各個部位 　　

（5）、隔熱保溫、緩沖外界沖力 　　

缺點： 　　

（1）、由于太強的吸收性能，對于低度滲出創(chuàng)面可能會影響到自身清創(chuàng)過程 　　

（2）、成本相對較高 　　

（3）、因不透明，不方便觀察創(chuàng)面

5、水膠體類敷料：
　　其主要成分是一種親水能力非常強的水膠體 -------- 羧甲基纖維素鈉顆粒（CMC），與低過敏性醫(yī)用粘膠，加上彈性體、增塑劑等共同構(gòu)成敷料主體，其表面是一層具有半透性的多聚膜結(jié)構(gòu)。 這種敷料與創(chuàng)面滲出液接觸后，能吸收滲出物，并形成一種凝膠，避免敷料與創(chuàng)面粘著；同時，表面的半透膜結(jié)構(gòu)可以允許氧氣和水蒸氣進行交換，但又具有對外界顆粒性異物如灰塵和細菌具有阻隔性。 　　

優(yōu)點： 　　

（1）、能吸收創(chuàng)面滲出物和一些有毒物質(zhì) 　　

（2）、保持創(chuàng)面濕潤，潴留創(chuàng)面本身釋放的生物活性物質(zhì)，在為創(chuàng)面愈合提供一個最佳的微環(huán)境外，還可以使創(chuàng)面愈合的過程加速 　　

（3）、具有清創(chuàng)作用 　　

（4）、形成凝膠，保護暴露的神經(jīng)末梢，減輕疼痛，同時，更換敷料時不會造成再次性機械性損傷 　　

（5）、具有自粘性，使用方便 　　

（6）、良好的順應(yīng)性，使用者感覺舒適，而且外觀隱蔽 　　

（7）、阻隔外界顆粒性異物如灰塵和細菌的侵入， 更換敷料次數(shù)少，從而減輕護理人員的勞動強度，因加快創(chuàng)面愈合，可節(jié)省費用 　　

缺點： 　　

（1）、吸收能力不是很強，因此對于高滲出性創(chuàng)面，常需要使用其他輔助敷料來加強吸收性能 　　

（2）、產(chǎn)品成本較高 　　

（3）、個別患者可能存在對成分過敏，可以說這是一類比較理想的敷料，在國外臨床上幾十年的應(yīng)用經(jīng)驗表明：水膠體敷料對慢性創(chuàng)面的效果尤為突出。

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